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神外前沿

神外前沿讯，2015年7月25日，好意思国神经外科大夫协会（AANS）足下的国外闻明神经外科专科期刊Journal of Neurosurgery杂志（影响因子3.5，JCR分区Q1，中科院2区Top期刊）在线发表了北京协和病院神经外科、哈佛医学院Mass General Brigham神经外科、Brigham and Women's Hospital等磋商团队题为“Ki-67 in meningioma: distribution and implications”的磋商效果。

作家团队

Xiaopeng Guo , Ruchit V Patel , James A Lederer , David M Meredith , Wenya Linda Bi

著作中说，Ki-67是脑膜瘤中平凡使用的增殖象征物，影响预后评估和调治有假想，包括缓助辐射调治。相干词，东谈主们越来越坚强到，一些脑膜瘤富含免疫浸润，这可能会扰乱对Ki-67的解读，因为免疫细胞和肿瘤细胞皆具有增殖后劲。作家旨在理会脑膜瘤微环境中Ki-67的细胞开端和分裂，并探索其临床、基因组和生物学相干。

论文一语气/援用信息

本项磋商对32例切除的脑膜瘤（包括肿瘤和免疫谱系）的细胞组成，采选单细胞质谱流式细胞术（遨游时分流式细胞术[CyTOF]）和单细胞RNA测序（scRNAseq）进行分析。通过 CyTOF 对 77,498 个细胞以及单细胞 RNA 测序对 45,460 个细胞的磋商标明，Ki-67 由多种细胞谱系抒发，包括肿瘤细胞和免疫细胞。从WHO分级 1 级到 2 级和 3 级，Ki-67 抒发细胞的组成发生了变化，WHO 分级 1 级肿瘤中的 Ki-67 阳性细胞主要由髓系细胞组成，而在 2 级和 3 级脑膜瘤中，非免疫肿瘤细胞则主导了 Ki-67 阳性细胞。 年纪大于 70 岁的患者脑膜瘤中 Ki-67 指数显耀升高，何况 受辐射夸耀时分的影响。与将来复发相干的最好 Ki-67 阈值随随访时分的不同而变化。

此外，作家还强调了两种局灶性 Ki-67 抒发升高的情况，即中央梗死和髓外造血，在这两种情况下， 彰着的增殖并不与肿瘤的侵袭性相干。

本项磋商揭示了脑膜瘤中 Ki-67 抒发的 复杂性，强调了对增殖指数进行细密解读的必要性。在仔细评估并计划潜在的羼杂身分后，Ki-67 指数已经评估脑膜瘤临床、分子及预后特征的可靠参数。

磋商死亡可能会更动 Ki-67 仅响应肿瘤细胞增殖的传统不雅点，强调了 免疫细胞，尤其是髓系细胞，在初级别脑膜瘤中对 Ki-67 抒发的热切孝顺。

磋商者以为，Ki-67 增殖指数是一种平凡使用且有用的筹画脑膜瘤活动和联结调治有假想的象征物。与先前文件一致，磋商者不雅察到 Ki-67 指数跟着肿瘤的侵袭性增强而升高。相干词，跟着对脑膜瘤内复杂细胞微环境坚强的不断真切，影响 Ki-67 解读的潜在羼杂身分也应赐与计划。Ki-67 指数与肿瘤活动之间的各异应促使对肿瘤进行更全面的评估。

关于 Ki-67 指数与脑膜瘤的助长格式或生物学侵袭性 不一致的情况，进一步筛查诸如 CD45（用于举座免疫谱系）、CD14（用于巨噬细胞）或 CD3（用于 T 细胞）等免疫组化象征物，可能会提供更多的视力。在这些情况下，基因组分析可能具有非凡的会诊价值。

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